Каталог статей, Другое » Review 53
нейробіологию ембріологію спільну патологію генетику гематологію і багато інших физико-хімічних і медико-біологічних дисциплін а також філософію соціологію і психологію нервову систему не можна більш розглядувати як якийсь конгломерат нейронів і їх відростків у відриві від решти органів і тканин єдиного організму людини – і у відриві від його духовної сфери §2 чинники риски поняття норми у зв'язку з величезною складністю проблеми етіології дцп – фактично її неопрацьованістю – в даний час більшість авторів вважають за краще говорити про так звані чинники риски які в різних комбінаціях зустрічаються в паранатальном – в основному в пренатальному – періоді і можливо мають значення для розвитку дитячого церебрального паралічу (д с футер 1965 к а семенова 1968 1996 і н іваніцкая 1993 a h bowley l gardner 1980 ю кюльц б вестфаль 1984 і ін ) поняття “чинники риски” є по суті епідеміологічним воно сформувалося в результаті накопичення великого і досить різнорідного наукового фактичного матеріалу в ході спеціальних досліджень проведених на окремих групах населення чинники риски як епідеміологічне поняття витікають з наших уявлень про характеристику і вплив окремих чинників зовнішньої і внутрішньої середи критерії груп (чинників) риски розробляються але до теперішнього часу немає єдиних методологічних підходів до відробітку цього багато в чому всеосяжного поняття чинники риски нерідко виступають як динамічний процес коли в період розвитку хвороби змінюються вони самі і їх патофізіологічні механізми (в д трошин 1991) систематика чинників що представляють небезпеку для нервової системи ембріонів плоду і новонародженого давно проводиться в англії (scheridan 1962) сша (anderson sens et al 1965 – цит по ю я якунін і ін 1979) і інших країнах при цьому з'ясувалося що введення в регістр чинників риски привело до того що 60-75% новонароджених мають бути зараховані в групу риски на думку ю я якуніна і ін (1979) це навряд чи обгрунтовано оскільки за даними більшості авторів всього біля 0 5% дітей що пережили період новонародженості мають відхилення в розвитку нервово-психічних функцій але з іншого боку ця цифра (0 5%) спірна оскільки багато сучасних учених з тривогою пишуть про повсюдне зростання нервово-психічної і іншу захворюваність деякі навіть говорять про “катастрофу популяції” “звироднінні” і тому подібне як вважає г г шанько (1994) гіпердіагностика захворювань нервової системи біля новонароджених придбала широке поширення так за даними тих що навчаються на кафедрі дитячої невропатології білоруського гидува (якою керує г г шанько) лікарок з різних країн снд в деяких регіонах особливо в східних областях росії біля 30-50% новонароджених “знаходять” органічні ознаки ураження головного а ще частіше – спинного мозку їх беруть на диспансерний облік і проводять так зване “відновне” лікування така тотальна захворюваність вважає г г шанько є щонайменше абсурдною не зв'язаною з логікою підключення захисних механізмів в пологах які в еволюції відпрацьовувалися тисячоліттями а необгрунтоване “лікування” з дотриманням певного режиму обмежує свободу життєдіяльності дитяти приводить до сенсорної депрівациі позбавленню можливості реалізації природних рухових автоматізмов і проходження послідовних вікових етапів психомоторного розвитку – а тим самим наносить дитяті деколи непоправна шкода дійсно з одного боку сучасне людство стало об'єктом дії безлічі чинників навколишнього середовища що володіють поки невідомими або невивченими властивостями з іншого боку коли патогенний агент впливає на десятки-сотні мільйонів людей легко пов'язати будь-який патологічний стан з дією цього агента поза сумнівом має бути єдиний методичний підхід до визначення групи риски яка на думку р в тонкової-ямпольськой з соавт (1989) полягає в основній тезі ризик – це ще не патологія не діагноз не низький рівень здоров'я ризик – це 1 поєднання чинників що можуть привести до формування того або іншого захворювання 2 прикордонний стан який за певних умов може перейти в маніфестноє (але “що” “де” і з “чим” в організмі “граничить” і коли чому і яким чином “маніфестує” – і с )
Хиты [1099] — 
[0] 
Навигация ↓
