Каталог статей, Другое » Review 111
for healh statistics of usa 1988) як і не з'ясований поріг переносимості кисневої недостатності головним мозком новонародженого (перінат патол 1984) за даними і п елізарової (1977) лише в щодо окремих випадках (6% від тих що всіх народилися) постачання плоду киснем виявляється недостатнім і настає гіпоксія stanley з соавт (1991) вважають що значення асфіксії як чинника риски невелико і що асфіксія не відноситься до найбільш важливих чинників риски дцп гіпоксія і гипоксемія – не ідентичні поняття під гипоксемієй слід розуміти зниження ро2 в артеріальній крові під гіпоксією – невідповідність кількості кисню що поступає в орган або тканину з метаболічними потребами в нім (g thews 1960 g r sellery 1968) таким чином гипоксемія не обов'язково приводить до гіпоксії і навпаки відсутність гипоксемії не означає відсутності кисневого голодування органу або тканини тобто гіпоксії хоча в більшості випадків між ними є тісна залежність (e van liere j stickney 1963) у зв'язку з відсутністю методів оцінки кисневого голодування клітки в літературі немає чіткого визначення не лише ступеня тягаря гіпоксії але і параметрів які могли б достовірно свідчити про наявність або відсутність її (в і салаликин а і арутюнов 1978) в даний час існують лише два об'єктивні методи за допомогою яких можна дати характеристику гіпоксії визначення ро2 в клітці і у венозній крові що відтікала від дослідженого органу так за даними к п іванова (1968) зниження ро2 в тканинах нижче 28 мм рт ст дозволяє діагностувати гіпоксію середнього ступеня а нижче 20 мм рт ст – важку за даними j f nunn (1969) ро2 у венозній крові приблизно відповідає ро2 на поверхні кліток області яку дреніруєт дана вена коли ро2 у венозній крові головного мозку падає приблизно до 28 мм рт ст мозковий кровотік різко зростає (opitz і соавт 1950 – цит по в і салаликин а і арутюнов 1978) d c mcdowall (1965) показав що при зниженні ро2 в крові внутрішньої яремної вени нижче 20 мм рт ст виникає втрата свідомості як відомо венозна кров є змішаною у неї входить кров що йде від кліток розташованих в артеріальному кінці капіляра і одержуючих кров з вищим ро2 і від кліток венозного кінця в якому ро2 нижче крім того для киснево-енергетичного балансу організму і тканин важливе значення має не лише напруга але і кількість кисню (у мл) що поступає в орган в одиницю часу проте і ці критерії повністю недостовірні одні і ті ж показники ро2 можуть визначатися при різних станах (j f nunn 1969) доведено що окислювальне фосфорилування в мітохондріях може протікати нормально при ро2 рівному 1 мм рт ст (j f nunn 1969) тобто клітка не втрачає своєї функції характер гипоксемії і гіпоксії затверджують в і салаликин і а і арутюнов (1978) не може бути визначений тільки параметрами насичення крові киснем і ро2 в тканинах і в крові кількістю кисню поглиненого організмом в цілому і окремо органами вирішальне значення має сукупність чинників що привертають до розвитку кисневого голодування причиною погіршення стану може бути також порушення енергетичного обміну мозку за типом “невоспріятія” мозком кисню і посилення процесів анаеробного гліколізу (в і салаликин а
Хиты [1304] — 
[0] 
Навигация ↓
